细节看保险：合理消费 提高保障
时间：2018/11/9
来源：中国保险报网
作者：黄明明
- 新疆保险行业协会
- 新疆保险学会
踏踏实实工作，认认真真生活，是世界上大多数人的写照。但是也有一部分人，不思勤奋，好逸恶劳，总想从所有路途中选择最近的路，殊不知，这些捷径，往往走向不归路。最近，媒体报道的3个典型的骗保案例，涉及商业保险、医疗保险、快递保价等3个领域，体现着人性的贪婪和违法的代价。
“为了治病，他不得已走上犯罪的道路。”这样的故事，往往从情理上让人同情，但是从法律上看却是犯罪。根据媒体报道，现年56岁的刘某，是江苏盐城市区一家单位的职工。1997年，他被确诊为鼻咽癌。为了治病，他先后赴上海、南京等地医院治疗，花了很多钱，许多进口药却不能报销。家中的积蓄很快便花光了。2010年的一天，刘某在医院遇到一名药贩子，了解刘某的病情后，药贩子答应帮他伪造相关证明，并约定时间和地点见面“交货”，之后他拿着这些证明到医保中心报销。警方调查显示，2010年4月至2017年5月，刘某在盐城市医保部门报销的复旦大学附属肿瘤医院的7份住院以及32份门诊发票、复旦大学附属华山医院的3份门诊发票均为伪造，总金额为89万余元。通过18次结报，实际骗取医保基金60余万元。
在这个故事里，有太多的问题，也有太多的可能。如果刘某用国产药的效果好，如果进口药能够适当报销，如果他自己或者家庭收入比较高，如果没有在医院碰到药贩子，如果药贩子伪造的证明被识破而不能报销……上述设想其中一项存在，可能这件长期的骗保案件就不会发生。如果说，刘某的骗保是为了治病，令人同情，而有些商业保险的骗保案件，则仅仅是为了金钱。
10月31日，江苏南京市玄武门派出所接到辖区某保险公司报警，称可能遭遇骗保。今年5月29日14时左右，一辆该公司承保的安徽牌照保时捷车辆发生一起重大交通事故。据当时开车的驾驶员称，其在一处省道行驶过程中，为了避让小动物采取措施不当，撞上了收费站附近的限宽石墩，造成车辆受损严重。事后，保险公司赔付车主49.3万元。南京玄武警方介入调查后发现，原来这是一起骗保案。
在这起案件中，车主是因为缺钱而临时起意。2018年年初，王某在浙江湖州一车商手中花44万元买了一辆保时捷，其中32万元为贷款。使用了4个月后，因为债务压力大，产生了卖车的想法。王某于是找来朋友李某商量。由于王某给这辆保时捷购买了高额的车损险，如有车损保险公司需以原件价格赔偿，双方遂合计以故意撞车骗取保险公司保费。
相比之下，快递老板骗保涉嫌盗窃被批捕则属于蓄谋已久，明知故犯。10月31日，广东永兴县人民检察院以涉嫌盗窃罪批准逮捕犯罪嫌疑人刘某。刘某系顺丰速运公司柏林镇代理点老板，因手头拮据，通过窃取快件内的高价物品，骗取快件保价赔偿款的方法非法获利，最终自食恶果。今年9月2日，刘某前往广东韶关花费4.8万元购买了2个黄金戒指、2个黄金手镯和2条黄金项链，并委托顺丰快递公司邮寄，支付250元保价托运，保价5.1万元。为了有机会接触到快件，他将快件邮寄至其辖区的太和某中学门口，编造了收件人姓名和电话。
无论是生活所迫，还是临时起意，或者蓄谋已久，在现在的侦破技术条件下，已经没有太大的隐秘空间。所有的隐秘操作，都如同曝光在阳光之下。骗保的难度越来越大，而骗保要付出的代价也越来越高。
作为旁观者，我们都能够看到，如果对于自己的财务规划比较合理，消费比较健康，保障比较齐全，一般很难让自己陷入债务的深渊，或者有病不能治疗的困境。这些案例，从反方面警示人们，合理消费，提高保障，不要以侥幸心理，走任何违法违规之路途。
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