“雷霆”行动 重拳严打不法修理厂 宿州某修理厂团伙保险诈骗案8人获刑
时间：2019/1/21
来源：中国保险报网
作者：汪文辉 匡光伟
- 新疆保险行业协会
- 新疆保险学会
2018年，安徽人保财险理赔线开展“雷霆”专项行动，严厉打击不法修理厂团伙类系列案件的稽查行动，锁定目标，联合公安机关重拳出击，取得阶段性成果。2018年，共计向公安机关报送保险欺诈团伙案件8起，刑事拘留20人(含取保候审10人)，法院判处有期徒刑8人，其他案件公安机关正在侦破中，追回已决赔款127.73万元。
近期，安徽人保财险对外严打不法修理厂专项行动再次取得新进展：宿州某修理厂主要负责人梁某，于2018年12月28日因保险诈骗罪被宿州市埇桥区人民法院判处有期徒刑5年6个月，人民币9.5万元罚金，对保险诈骗分子形成了强烈威慑，在当地社会取得了热烈反响。
异常
2017年，安徽人保财险理赔稽查人员开展了风险案件专项稽查行动，全面梳理异常案件，其中宿州一家修理厂引起了稽查人员的高度关注。多起高风险案件同时指向这家修理厂主要负责人，案件所涉车辆、发生事故的碰撞特征极其相似，涉案车辆多为老旧高端车型，事故现场为偏僻路段，视野开阔，正常情况不会发生碰撞，无刹车痕迹，车辆在巨大冲击力下，驾驶员却未受到任何伤害，同一起事故标的车和三者车均在同一修理厂维修。
经稽查人员分析判断，极有可能是以该修理厂人员为主策划的团伙保险诈骗系列案件。根据案件的风险特点、相关疑点信息，利用大数据分析工具，最终锁定宿州某修理厂梁某为幕后策划的主要人员。
随后，稽查人员通过走访事故处理单位，调取第一现场照片，比对碰撞痕迹，询问事故涉案人员，梳理赔款去向，固定系列案件重要证据，向公安机关报案。宿州市公安局经侦支队于2017年11月7日正式立案，开展侦查，对多名嫌疑人进行逮捕，某修理厂团伙保险诈骗案件真相浮出水面。
侦破
经公安机关侦查发现：2016年6月9日，被告人梁某同被告人曹某、吴某等人预谋通过制造车辆事故骗保，并分别驾驶被告人曹某的苏E轿车以及皖L轿车，在相邻濉溪县南坪镇顾家村路段，故意制造两车相撞事故，造成两车受损。
事故发生后，被告人梁某到保险公司进行索赔，骗取保险金人民币25060元。该款被上述三被告私分。故伎重演，2016年8月13日，被告人梁某伙同张某某、余某某骗取保险公司赔款4万元。2016年8月13日，被告人梁某伙同丁某、郑某和李某某骗取保险公司赔款30700元。其中，令人嘘唏的是被告人余某某，原本将自己车辆开到宿州某修理厂喷漆，但是经不住修理厂老板梁某免费喷漆的诱惑，铤而走险一起制造了保险诈骗事故，被公安机关抓获时追悔莫及。
2018年7月10日，宿州市埇桥区人民检察院对被告人梁某等8人提出保险诈骗罪的指控，经过宿州市埇桥区人民法院开庭审理，于2018年12月28日做出判决，以梁某为主犯的8人某修理厂团伙受到了法律严惩，同时也为保险公司挽回了较大的经济损失。
判决
2018年12月28日，安徽省宿州市埇桥区人民法院对梁某等8人保险诈骗团伙进行判决：主犯梁某为宿州某修理厂主要负责人，因在本案3起保险诈骗事故共同犯罪中起主要作用，因其曾于2017年4月13日犯保险诈骗罪被宿州市埇桥区人民法院判决有期徒刑6个月，缓刑一年，现又制造本案3起保险诈骗事故，故法院对梁某本次保险诈骗行为进行了严厉重判：撤销安徽省宿州市埇桥区人民法院(2017)刑初83号刑事判决书关于被告人梁某犯保险诈骗罪，与本次所判处的刑罚并罚，决定执行有期徒刑5年6个月，罚金人民币9.5万元。其余从犯余某某、张某某、丁某、郑某、李某某、曹某和吴某分别被判处7至8个月不等有期徒刑，2万至3万元人民币不等罚金。
启示
上述保险诈骗团伙的成功告破，极大地打击了当地保险诈骗分子的嚣张气焰，有效遏制利用机动车实施保险诈骗的犯罪势头，净化了当地保险经营环境，维护了保险人、被保险人的合法权益。自公司理赔稽查人员火眼金睛发现疑点，到向公安机关报案直至法院判决，曾到两度陷入困局后的坚持不懈，在历时一年过程中，体现了公司理赔稽查人员专业能力和内外齐心，坚决与不法分子作斗争的决心，为日后对二手高端车故意碰撞案件风险，管控获取了宝贵的经验。
同时，通过本起案件成功侦破的启示看，保险公司应该进一步加强理赔稽查管理工作：在查勘的第一现场，理赔人员应不放过任何一个细节，尽可能拍摄最为详尽的图片音像资料，一旦确认为骗保案件，后期警方介入后，也可以多几个突破口;对于现场调查，也要多做笔录，不管真话假话，都要做详尽的记载;在理赔稽查后端环节，应该运用科技大数据手段，提取风险数据，进行仔细认真比对分析，对高风险案件进行重点筛查;积极与行业协会反欺诈中心进行案件报备，与同行相互学习，共同研究案件处理方式方法;加强与公安机关的密切沟通，严厉打击保险欺诈团伙。
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