新疆保险行业协会
新疆保险学会
新闻标题
新闻内容
新闻作者
新闻资讯
监管动态
协会动态
公司动态
保险时讯
业内聚焦
行业公告
热点链接
微新闻
政策法规
国家法律
行政法规
地方法规
行政许可
教育培训
保险课堂
专题培训
执证查询
高管考试
培训文件
文化传播
保险知识
公众宣传
脱贫攻坚
志愿服务
视频集锦
图片集锦
专题列表
自律维权
标准建设
维权工作
诚信建设
权益保护
案例分析
财险案例
寿险案例
理论实践
实务研究
理论探讨
课题发布
保险史志
社团建设
协会简介
协会章程
学会简介
学会章程
组织架构
人才招聘
服务平台
保险中介监管信息系统
新疆保险信息管理系统
新疆保险信息管理系统(旧)
趣医保险服务平台
中国银保信官网
中国银保信电子发票服务平台
调案证信息
投诉咨询
财险承保理赔信息自主查询
客服中心
会员专区
会员单位
下载专区
新疆保险网
|
新闻资讯
|
保险时讯
国寿寿险理赔半年报发布,一起来看大数据背后的“保障密码”
时间:2022/7/26
来源:中国人寿新疆分公司
作者:中国人寿新疆分公司
保险理赔作为寿险运营的重要环节,越来越受到广泛保险消费者的关注。
哪些风险高发,需要更多关注?发生了保险合同中的保险事故,能不能快捷、便利地从保险公司拿到理赔金,以缓解紧张的经济压力?已经买了几份保险,但不知道保障结构合不合理,需不需要再进行补充,该怎么补充?
近日,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)正式公布了2022年上半年理赔服务报告(以下简称“理赔半年报”)。上述困惑或许可以在大数据中找到答案。
赔付件数超829万,日均赔付约1.4亿元
在保险公司众多维度的数据中,赔付件数和赔付金额的多与少,向来是保险消费者关切的重点。它不仅是评判保险公司自身实力以及运营能力的重要指标,更代表着险企是否更好地担负起保险应有的责任。
作为国内寿险市场的头部企业,中国人寿寿险公司多年的深耕经营积累了海量客户和巨量保单。公司始终恪守“以客户为中心”的经营理念,持续打造“国寿理赔•快捷温暖”的理赔服务品牌,一如既往地向全社会交出了一份“有速度、有温度”的理赔服务答卷。
2022年上半年,中国人寿寿险公司赔付件数超829万件,赔付金额超252亿元,日均赔付约1.4亿元,均稳居行业前列。从理赔半年报中可以看出,赔付金额中38.22%为医疗案件赔付,第二位是重大疾病赔付,占比30.59%,身故和伤残案件赔付金额占比分别为27.38%和3.81%。所有理赔案件中,最高赔付金额为1456万元。上半年,中国人寿寿险公司共豁免保费超3.77亿元,约4.5万张保单在享受保费豁免的同时,仍能享有保险保障。客户理赔获赔率高达99.5%。
快得超乎想象,理赔智能化让服务更简捷
发生了保险合同中的保险事故后,所有客户都希望能够更快更准确地拿到保险公司的理赔款,所以理赔服务速度的快与慢,在很大程度上影响着客户体验。因此,理赔时效向来是衡量一家保险公司理赔服务能力的直观指标之一。中国人寿寿险公司上半年整体理赔服务时效达到0.46天,在行业中处于领先位置。
高效的理赔服务能力,其背后折射的是中国人寿寿险公司强大的科技硬实力。公司以科技为帆,助力自身在服务大局、保障民生的征程上行稳致远。
通过“特约理赔责任设定+基础医疗数据库+客户医疗明细信息”,中国人寿寿险公司构建了强大理算引擎,实现自动识别保险责任、自动理算保险金和自动分配金额,无需理赔人员参与处理,有效提升理赔效能。上半年,理赔智能化作业超570万件,占比约70%,为公司理赔服务提速提供了强有力的支撑。
另一方面,中国人寿寿险公司深度聚焦“医疗+保险+互联网”场景,打造理赔直付服务。大力推广社保、医院和第三方数据直联,实现客户远程智能识别、医疗信息线上流转,部分地区的客户无需申请,即可一站结算,出院秒赔。上半年,理赔直付服务客户超228万人次,赔付金额17.9亿元。通过科技的力量深度赋能理赔运营,中国人寿寿险公司持续为客户提供更加多元、精细、智能的理赔服务。
理赔有温度,“重疾一日赔”赔付超35.8亿元
秉持“以客户为中心”的理念,中国人寿寿险公司始终想客户之所想,急客户之所急,用贴心的服务,让客户的理赔体验更加温暖。推出“重疾一日赔”服务已三年有余,该项目针对申请重大疾病理赔且符合一定条件的客户,中国人寿寿险公司提供一个工作日内完成理赔处理的高效服务,让客户放心治疗,不再为出院时将要支付的高昂医疗费用而担忧。上半年,中国人寿寿险公司“重疾一日赔”服务客户近7.7万人次,赔付金额超35.8亿元。针对行动不便的老年客户、卧病在床的客户或其他有特殊需求的客户,中国人寿寿险公司专门组建特殊客户“上门赔”服务团队,上半年为超6万名有困难的客户提供了上门理赔服务。
除此之外,中国人寿寿险公司还快速响应各类突发事件54起,包括四川绵阳江油严重交通事故、东海海域两船碰撞事故、辽宁沈阳公交车爆炸事故、福建龙岩山体滑坡灾害事故等。面对每一次灾害、事故,中国人寿寿险公司始终第一时间响应,迅速启动理赔应急机制,及时开辟理赔绿色通道,用迅捷的行动为危难中的客户送去贴心细致关怀。
大数据里的奥秘:让保障是否充足变得一目了然
伴随全国居民收入水平不断提升,作为家庭抵御风险的重要保障手段,保险配置的关键性也日益被广大人民群众所认知和认可。结合中国人寿寿险公司理赔半年报,让我们来看看自身的保险保障是否充足。
首先看重疾险。中国人寿寿险公司理赔半年报显示,重疾险赔付中,排在前三位的分别为恶性肿瘤、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病,其中恶性肿瘤赔付案件占比高达74%。根据权威数据显示,我国恶性肿瘤五年生存率虽较之过往已有明显提升,但整体与发达国家仍有一定差距。与此同时,重大疾病治疗康复费用一般需要10-50万元,而根据中国人寿寿险公司理赔半年报数据,重疾险案均赔付约4万余元,尚存较大缺口,一旦罹患重大疾病,高昂的治疗费用将给整个家庭带来沉重的经济负担。一份充足的重疾险保障,虽然不能杜绝疾病的发生,却可以缓解患者的经济负担,帮助患者积极地进行治疗,为家庭延续前行的希望。
再来看医疗险。较之重疾险和意外险,医疗险的发生频次明显更高。中国人寿寿险公司理赔半年报显示,上半年,公司医疗赔付件数超770万件,占理赔案件总量的93.1%。其中,意外医疗赔付约210万件,占比27%;疾病医疗赔付约560万件,占比达73%。针对意外医疗,前三位的赔付原因分别是摔伤、被动物伤害和机械损伤。针对疾病医疗,赔付原因排名前三位的分别是呼吸系统疾病、消化系统疾病和循环系统疾病。购置足额医疗保险,积极发挥商业医疗险的社保补充作用,对完善家庭保障具有十分重要的意义。
最后看意外险。中国人寿寿险公司理赔半年报显示,儿童和60岁以下成年人要重点注意车祸风险,二者意外出险原因第一位均是车祸。而老年人因腿脚不便,要重点预防摔伤风险。意外无处不在,任何年龄段都可能会发生。一份意外险,就像撑起的一把伞,为家庭遮风挡雨,帮助人们迎接风雨后的彩虹。
一份理赔服务报告,一组组沉甸甸的数据,承载的是中国人寿寿险公司坚持“以客户为中心”理念,始终致力于打造“快捷、温暖”理赔服务的不变初心。未来,中国人寿寿险公司将持续为广大客户提供简捷、品质、温暖的保险服务,继续为人民群众的美好生活保驾护航。
协会动态
更多>>
吐鲁番市保险行业协会联合银行业协会举办吐鲁番市2024年金融纠纷调解员培训会
4-15
和田保险行业协会召开行业自律工作会议
4-15
和田保险行业协会召开宣传专业工作委员会会议暨信息交流宣传工作会议
4-15
巴州保险行业协会组织召开人身险自律检查工作启动会
4-15
巴州组织召开保险业普惠金融工作专题会议
4-15
公司动态
更多>>
新华人寿昌吉中支党支部与大地财险昌吉中心党支部开展互学共建活动
4-15
人保健康博州分公司开展清明祭扫英烈活动
4-15
中国人寿伊犁分公司开展个险渠道基本法大赛
4-15
中国人寿喀什分公司召开声誉风险管理系统上线培训宣导会议
4-15
中国人寿阿克苏分公司举办“大变局时代下财富管理策略”高端财商讲座活动
4-15
行业公告
更多>>
新疆保险行业协会2023年度财务收支情况
4-17
2024年新疆保险行业协会与媒体年度合作项目-结果公告
4-9
新疆保险业“科技赋能 风险减量” 服务活动比选结果公告
4-2
新疆保险销售从业人员销售资质分级分类测试管理系统-竞争性磋商公告
4-1
2024年新疆保险行业协会销售人员 销售资质入围培训机构项目-竞争性磋商公告
4-1
【新疆保险网声明】本文仅代表作者本人观点,仅供读者参考,产生风险自担,并请自行承担全部责任。