新疆伊犁低保人员大病医保全覆盖中华保险伊犁分公司累计支付赔款2亿多元
时间：2012/12/31
来源：中国保险报
作者：佚名
新疆伊犁地处偏远的边疆，经济基础薄弱，各族群众一直受看病难、看病贵问题困扰。中华保险伊犁分公司为了替政府解难、为百姓解忧，在州民政局、卫生局、财政局的积极参与和大力支持下，为民政低保人员量身打造了大病补充医疗保险和意外伤害保险。目前，低保人员大病医疗保险在伊犁实现了全覆盖。
大病医保破解低保人员看病难题
新疆伊犁新源县下岗职工库尔班江的父母早逝，自己因为右腿髋骨头坏死卧病在床，惟一的姐姐既要照顾他，又要赚钱养家，受此拖累不能出嫁，这让库尔班江痛不欲生。参加低保人群大病医疗保险让库尔班江的生活出现了转机。参保后，中华保险伊犁分公司及时支付赔款8万元治好了库尔班江的腿，让他重新站起来了。库尔班江说起此事时，禁不住热泪盈眶：“真是太感谢中华保险了，他们的帮助就像温暖的阳光，照亮了我的生命之路。”
中华保险伊犁分公司开展低保人员大病医保最早是从2003年开始的。由于低保户是弱势群体，没有医疗保障，时常有贫困群众因无力支付高额医疗费用而找到政府寻求帮助。当地政府虽然想了很多办法，但效果都不理想。2004年，中华保险伊犁分公司与民政部门达成协议，在部分县市开展低保人员大病医保试点工作，这项业务推出后，受到了广大低保户的欢迎，也为政府破解了贫困群众就医难问题。从2009年开始，大病医保覆盖伊犁州八县一市所有低保户。目前，伊犁参加大病医保的低保户为19.58万人。
中华保险伊犁分公司从低保人员大病补充保险起步，在不同时期、根据不同情况还先后承办了城镇职工大额补充医疗保险、城镇职工补助医疗保险、城乡低保补充医疗保险、城镇居民大额补充医疗保险、新农合大病补充医疗保险等业务，基本解决了群众看病难、医疗负担重，尤其是得大病后不堪重负的社会问题。
两次下调起付线低保人群受益面不断扩大
2009年，伊犁当地民政部门反映低保医疗补充保险受益面略显不足，希望参保群众获得更大保险保障。中华保险伊犁分公司非常重视，指派专人与民政部门多次调研、反复协商，决定以减轻低保人员的经济负担为目标，以该险种的发展为大局对起付线进行调整。
从2009年6月起，中华保险伊犁分公司分两次下调了城乡低保补充医疗保险起付线。从2009年6月起，城乡低保补充医疗保险起付线从2.5万元下调到5000元;2010年起付线又从5000元再次下调到2000元。每次下调起付线，都使低保患者受益面扩大25%以上。通过开展低保户大病医保和几次下调起付线，解决了基本医疗费个人负担过重的问题。截至2012年底，中华保险伊犁分公司累计支付赔款2亿多元，享受大病医保的低保户人数达到12.1万人次。
特色服务最大限度方便保户
在开展低保户大病医保的过程中，中华保险针对参保的低保人员探索推出特色服务。例如，中华保险伊犁分公司为低保人员专门开通了服务专线，设立了服务窗口;积极开展“零距离、无差错”服务，经常召开恳谈会、联谊会、兑现会;为患了大病的保户提前支付医疗费，真诚地为他们解决实际困难。
中华保险还在伊犁州定点医院对参加了低保人员综合保险的保户实行了专项优惠服务，如优先安排爱心病房，减免20%的治疗、手术、检查和住院费用，有的医院还提供免费早餐、免费接送急诊患者等，形成了“诊疗有导医、住院有专护、大病有保障”的低保人员医保规程，最大限度地方便了保户。
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