新疆保险行业协会
新疆保险学会
新闻标题
新闻内容
新闻作者
新闻资讯
监管动态
协会动态
公司动态
保险时讯
业内聚焦
行业公告
热点链接
微新闻
政策法规
国家法律
行政法规
地方法规
行政许可
教育培训
保险课堂
专题培训
执证查询
高管考试
培训文件
文化传播
保险知识
公众宣传
脱贫攻坚
志愿服务
视频集锦
图片集锦
专题列表
自律维权
标准建设
维权工作
诚信建设
权益保护
案例分析
财险案例
寿险案例
理论实践
实务研究
理论探讨
课题发布
保险史志
社团建设
协会简介
协会章程
学会简介
学会章程
组织架构
人才招聘
服务平台
保险中介监管信息系统
新疆保险信息管理系统
新疆保险信息管理系统(旧)
趣医保险服务平台
中国银保信官网
中国银保信电子发票服务平台
调案证信息
投诉咨询
财险承保理赔信息自主查询
客服中心
会员专区
会员单位
下载专区
新疆保险网
|
案例分析
2016年度中国最具代表性十大风险管理案例(责任险)
时间:2017/3/15
来源:中国保险报·中保网
作者:佚名
一、某电厂施工平台倒塌致多人死伤事故案
涉及险种:建筑施工企业雇主责任险
风险类别:意外坍塌
赔付金额:6570万元
案件摘要:2016年11月24日7时40分左右,江西某电厂在建工程发生冷却塔平桥吊倒塌事故,造成74人死亡、2人受伤。事故发生后,人保财险第一时间启动应急预案,事发当日中午即赶赴现场,协助政府开展善后工作。出险72小时内,将此案死亡人员包括意外险和雇主责任险在内的全部保险赔款6570万元赔付完毕。
案件特点:本案具有社会影响大、受关注度高以及赔付金额大的典型特点。
专家点评:针对重大安全生产事故,保险行业积极响应,主动服务,第一时间参与事故处理。外部与政府部门积极联动,对内全面部署,充分发挥网点优势,无缝对接事故处理工作组,高效配合政府开展事故处理工作,确保事故受害者得到及时赔付,保证企业有效恢复生产,充分发挥保险行业社会稳定器的功能,体现责任险保障民生社会的作用。
二、深圳自然灾害公众责任险山体滑坡案
涉及险种:自然灾害公众责任险
风险类别:山体滑坡
赔付金额:770万元
案件摘要:2015年12月20日11点40分许,深圳市工业园突发重大山体滑坡,灾害滑坡覆盖面积约38万平方米,造成33栋建筑物掩埋或不同程度受损,77人失联,多人受伤。灾害发生后,人保财险启动大灾应急预案,并在第一时间主动联系被保险人。在深圳市政府的统一协调下,积极参与灾害应急指挥中心善后工作,认真做好事故伤亡人员家属接待、安抚和赔偿等工作。截至目前,人保财险共支付保险理赔770万元。
案件特点:本案是保险分担政府责任的典型案例。
专家点评:本案充分彰显了保险的风险转移和损失补偿社会功能,为保险公司今后应对巨灾工作提供了一本经典教材。同时,发展并完善自然灾害公众责任保险制度,不仅可以增强政府应对巨灾的能力和水平,而且还体现了党和国家对于广大民众应该承担的保障责任和人文关怀。
三、问题酸奶致消费者不适赔偿案
涉及险种:食品安全责任险
风险类别:食品安全
赔付金额:3000元
案件摘要:消费者李某购买并饮用由某牧场有限公司生产的酸奶后,出现呕吐、恶心等症状。李某及时去医院就诊并向媒体曝光。接报案后,大地保险公司理赔人员第一时间前往医院对伤者进行人伤探视、调查取证工作,了解事故情况,确定事故原因为食物中毒,属于食品安全责任险保险责任。随后,保险公司积极协助,配合被保险人做好消费者家属的安抚工作,为被保险人与消费者对事故赔偿相关事宜进行磋商,提供专业的咨询服务,并最终促成双方达成赔偿协议。
案件特点:本案是食品安全责任险的典型案例。
专家点评:近年来,食品安全问题多发致使公众对食品安全的忧虑不断增加,在食品安全领域实行责任保险制度,一方面能够在事前通过保险费率经济杠杆作用促使生产者强化和改善安全生产管理,防范事故发生;另一方面事故发生后通过保险合同实现对受害人因侵权所遭受的经济赔偿,维护消费者的合法权益,保持了社会稳定。
四、四川某县人民医院怀孕生产事故医疗责任险案
涉及险种:医疗责任险
风险类别:医疗责任
赔付金额:20万元
案件摘要:2015年4月17日,四川犍为县人民医院对患者进行剖宫产手术,因疏忽、过失导致患者婴儿羊水吸入引起呼吸衰竭而死亡。事故发生后,医患双方产生争议进入诉讼阶段。接报案后,平安产险立即启动重大事故应急预案,密切跟踪事故处理过程,积极配合院方进行案件处理,最终及时赔付20万元。
案件特点:本案是保险机构积极响应“新国十条”号召,参与社会治理的典型案例。
专家点评:近年来,医疗责任保险已经在全国各级医院开展,逐渐显现出化解医患矛盾,分散医疗责任风险等积极作用。本案中,保险提前介入事故处理,积极做好案件处理和诉讼支持,充分体现了医疗责任保险有利于缓解医患矛盾,维护社会稳定的重大意义,积极推动了医疗行业职业保障建设。
五、出口压力锅产品责任险案
涉及险种:出口产品责任险
风险类别:出口产品责任
赔付金额:100万美元
案件摘要:美国洛杉矶的用户在使用电压力锅时发生爆炸,造成用户胸部、腹部、大腿二至三级烫伤。用户在美国当地法院以被保险人为被告提出诉讼。华泰财险在接到被保险人索赔后,及时为其指定律师,并根据律师意见协助被保险人完成涉案产品确认、产品检测、产品信息披露等工作,共同与律师、被保险人商讨事故处理、受害人损失程度及赔偿金额,最终与受害人达成理赔协议,赔款金额为100万美元。
案件特点:本案是体现产品责任险为中国出口企业提供良好风险保障的典型案例。
专家点评:本赔案是我国出口企业在海外发生的产品责任纠纷事故,保险机构通过协调海外理赔合作伙伴,及时帮助被保险人处理在海外市场上面临的责任风险,为制造行业提供专业的海外风险保障。
六、新疆喀什“2.24”重大交通事故案
涉及险种:道路客运承运人责任险案
风险类别:车辆侧翻
赔付金额:1300万元
案件摘要:2015年2月24日,被保险人所有的某大客车行驶至未开通运营的G3012线阿喀高速公路时,因车辆左前轮爆胎导致侧翻,共造成22人遇难、38人受伤的重大交通事故。经事故组调查,本期事故被认定为一起安全生产事故。事故发生后,中华财险第一时间成立理赔小组赶赴现场,并在出险后3天内预付赔款1300万元,体现了保险企业服务社会,为企业经营、人民生活保驾护航的社会责任感。
案件特点:本案对道路运输企业要切实落实安全生产主体责任带来了启示。
专家点评:面对造成重大伤亡的突发交通事故,保险机构及时启动应急预案和快速处理机制,积极发挥责任保险社会管理和损失补偿功能,有利于化解社会风险,维护社会安定,减轻政府的救助负担。同时通对事故责任的剖析,强化各职能部门依法履行职责,探索建立区域协调联动的风险防范机制,切实保障人民群众的安全出行。
七、阀门损坏污水外排污染事故案例
涉及险种:环境污染责任险
风险类别:环境污染
赔付金额:40.57万元
案件摘要:A染化有限公司污水处理站废水收集池阀门损坏,造成池内高浓度污水泄漏外排,致B污水处理厂进水水质超标,增大污水处理厂水处理难度,影响了污水处理厂正常生产,从而导致相关损失。平安产险理赔人员赶赴事故现场调查取证后,认定此次事故系一起污染损害事件,并造成了B污水处理厂的经济损失。通过报告来看,其额外的污水处理费用支出,属于环境污染责任保险责任范畴。经过积极努力,最终保险人与被保险人及受损三者达成赔付协议。
案件特点:本案是保险参与环境污染治理的典型案例。
专家点评:这是一起典型的环境污染事故,案件集中体现了事故突发性、处理及时性和风险管控的重要性。在我国法律中,环境污染属于举证责任倒置,对企业责任承担较严苛,而环境污染责任保险制度将事前的风险识别,事中的损失控制,事后的经济补偿与风险管控改进有效引入企业和受害者之间,有利于加强企业风险识别、风险管控和风险补偿能力,同时对被保险人事故救助、损失补偿,恢复生产也发挥着积极的作用。
八、江西鄱阳县重大交通事故旅行社责任险案
涉及险种:旅行社责任保险
风险类别:交通事故
赔付金额:142万元
案件摘要:2016年8月24日,湖北某旅行社组织的旅游团乘坐的旅游大巴车在江西鄱阳境内与一辆货车发生追尾,导致大巴侧翻至高速公路坡下,事故共造成6人死亡,5人重伤,40人轻伤。接报案后,旅责险统保示范项目共保体立即启动应急预案,积极组织调解,妥善处理后理赔事宜,获得政府部门和旅行社的一致好评。
案件特点:本案是旅行社责任险服务于旅游行业的有益实践。
专家点评:随着我国进入大众旅游时代,旅行社责任保险在妥善处理突发事件和分散行业风险方面发挥的积极作用日益明显。本案中,旅责险统保示范项目共保体及时响应,快速处理,化解纠纷,启动预付和争议纠纷调解机制,充分发挥保险的排忧解难、保驾护航的作用。
九、董事、监事及高级管理人员责任险案
涉及险种:董事、监事及高级管理人员责任险
风险类别:职业责任
赔付金额:377.5万美元
案例概述:2009年11月12日至2010年9月1日期间买入陕西鼎天济农腐殖酸制品有限公司股票的投资者认为,该公司的董事对公司的真实财务状况存在虚假陈述和遗漏的情况,严重损害了投资者利益。该公司的部分投资者在美国内华达州地方法院向其提起集体诉讼,索赔金额为4000万至8000万美元。2010年12月10日四位股东对该公司董事和高级职员提起衍生诉讼,索赔金额为65万美元。人保财险帮助该公司进行诉讼和解,集体诉讼金额由4000万至8000万美元降低至250万美元,衍生诉讼金额至52.5万美元;另支付了被保险人抗辩费USD67.7万美元。经过保险机构的科学专业的应对处置,2016年该案圆满办结。
案件特点:本案是保险服务中国企业“走出去”的一个典型缩影。
专家点评:本案是保险机构成功处理董责险的经典案例,保险人在案件发展初期即介入理赔处理,不但及时把握了案件的发展和走向,而且还协助被保险人将损失最小化;同时积极聘请有海外诉讼经验的律所协助理赔,在认定保险责任以及减少赔款支出方面起到了积极作用。
十、某科技有限公司产品责任险案
涉及险种:产品责任险
风险类别:产品责任
赔付金额:93.9万美元
案件摘要:2015年3月24日,被保险人为某大型电子设备制造企业安装生产机器时,由于未严格遵照设备安装手册的要求,没有安装CO2配管,最终导致该用户生产的2000片12英寸的晶圆原片为不良品,无法使用。接到报案后,日本财险立即成立了专项理赔小组,聘请了半导体生产设备专业领域的公估人及产品责任领域专业的律师参与处理。面对调查取证较难的情况,保险机构参考相关文献,结合案件实际,确保定损结果科学合理,最终以93.9万美元赔付。
案件特点:面临专业产品难以调查取证的情况,保险机构积极联合相关专家及律师,最终确保定损结果专业合理。
专家点评:本赔案是高科技行业内的产品责任纠纷事故,科学技术的认知和涉及商业技术保密是确定事故责任和保险损失的难点,也是关键所在。体现了保险服务生产企业转移风险的本意,为产品责任险专业处理过程提供较高的借鉴意义。
协会动态
更多>>
伊犁州保险行业协会开展“普惠金融推进月”督导工作
4-22
专委会丨新疆保险行业协会召开人资专委会2024年第一次工作会议
4-22
新疆保险行业协会召开清廉专委会2024年第一次工作会议
4-19
踏上骑行征程普聚金融服务
4-15
吐鲁番市保险行业协会联合银行业协会举办吐鲁番市2024年金融纠纷调解员培训会
4-15
公司动态
更多>>
平安财险哈密中支新星支公司全力以赴保春耕
4-22
平安财险昌吉中支木垒支公司开展国家安全教育日宣传活动
4-22
平安财险新疆分公司参加自治区民营企业“政金企”对接会现场签约活动
4-22
中国人寿克州分公司开展“普惠金融推进月”宣传活动
4-22
中国人寿五家渠支公司积极参加2024年春季义务植树造林活动
4-22
行业公告
更多>>
新疆保险行业协会2023年度财务收支情况
4-17
2024年新疆保险行业协会与媒体年度合作项目-结果公告
4-9
新疆保险业“科技赋能 风险减量” 服务活动比选结果公告
4-2
新疆保险销售从业人员销售资质分级分类测试管理系统-竞争性磋商公告
4-1
2024年新疆保险行业协会销售人员 销售资质入围培训机构项目-竞争性磋商公告
4-1
【新疆保险网声明】本文仅代表作者本人观点,仅供读者参考,产生风险自担,并请自行承担全部责任。