外资险企2010理赔报告显示住院及意外成最大赔付点
时间：2011/5/3
来源：第一财经日报
作者：陈天翔
某外资保险公司于日前发布了，该公司在中国市场上的2010年年度理赔数据的统计报告：2010年1月至12月，该公司在中国大陆各分支机构所有赔付中，住院费用赔付及意外医疗险赔付占到总赔付金额近六成。在与重大疾病相关的赔偿原因排名第一的为“恶性肿瘤”，紧随其后的为急性心肌梗塞、终末期肾病等。随着现代社会生活节奏的日益加快，生活成本和压力的不断增加，人们容易提早陷入健康和经济上的烦恼。分析显示：
1.保险理赔的高发年龄段为31—60岁，投保人在该阶段正处于“上有老下有小”的顶梁柱时期；
2.住院费用赔付占全年赔付总量的40%以上，而其中85%左右的理赔案例集中在5000元以下的赔付金额。随着住院费用的日益增长，大多数投保人的保障额度应相应提高。
3.约有80%的重疾赔付金额处在6万以内的较低的额度之内，根据卫生部2008年数据，治疗癌症的费用主要在5万至20万，平均值为12万元人民币，加上现今涨幅不断的CPI，应考虑适当提高投保额度从而提升保障水平。
4.恶性肿瘤与急性心肌梗塞是主要的重疾赔偿疾病，占总重疾理赔件数的85.3%，同时这两项也是治疗过程中需要大量耗费资金的病种。
如该保险公司数据分析显示，住院赔付、意外医疗赔付以及重疾赔付的人均赔付金额都显著低于卫生部相对应公布的中国卫生事业发展情况数据。
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